Kolonoskopie

Co je to za vyšetření?
Jde o vyšetření tlustého střeva/ případně i konec tenkého střeva/ flexibilním=ohebným přístrojem. Obdobně jako při gastroskopii je to metoda diagnostická i léčebná. Kolonoskop je přístroj mírně hrubší cca 1,2cm a zejména delší v porovnání s gastroskopem. Na konci je kamera se světelným zdrojem.

Proč já?

Vyšetření je indikováno z různých důvodů. Vzhledem k jedné z největšího výskytu kolorektálního karcinomu tlustého střeva, je jedna z indikací pozitivní test na okultní krvácení/více o tom někdy příště/, dále to může být pátraní po zdroji anémie, krvácení….atď.

Je nutná nějaká příprava?

Ano. Na to abychom něco nepřehlédli a bylo možné vyšetření provést, je nutná dieta několik dní před vyšetřením a taky je nutné vypít projímavý roztok. Další informace dostanete při konzultaci s lékařem.

Jak se vyšetření provádí?

Při kolonoskopii se přístroj-kolonoskop zavádí přes konečník postupně přes levou část do pravé části. Při cestě zpět se prohlíží sliznice. Pokud něco najdeme, snažíme se to hned vyřešit.

V průběhu výkonu insuflujeme-foukáme do střev vzduch a taky vodu. To může způsobovat určitý dyskomfort a můžete se cítit jak po maratonu v jezení čočky, nicméně pro nás je důležité prohlédnout pořádně celou sliznici aby nám nic neuniklo.

Bolí to?

Asi nejčastější otázka ze stran pacientů.

Na úvod bych zmínil, že podobně jak před gastroskopii, i nyní děláme vše proto, aby bylo vyšetření pro Vás příjemnější a snesitelnější. Standardně podáváme všem pacientům /pokud to neodmítnou/ premedikaci-injekci na utlumení. V některých případech dokonce i dvě injekce.

Dále bych zmínil různou variabilitu pacientů-někteří pacienti během celého výkonu spí, probudí se až na konci výkonu a pochvalují si, jak dobře se vyspali s dotazem, kdy teda začínáme :D.

Jiní pacienti můžou být citlivější, a můžou pociťovat bolestivost.

To bývá nejčastěji v případě pacientů po operacích /srůsty/, nebo s nějakým postižením střev /divertikulosa..atd/. 

Nicméně, nebojte se, většinou ti, kteří se nejvíc bojí to nejlépe zvládají.

O možnosti celkové anestezie píšu níže.

Jaká je časová náročnost?

Nelze napsat konkrétní čas . Vyšetření standardně trvá 20-30min, výkon se však může prodloužit pokud je zavádění obtížnější, nebo pokud se provádí odstraňování např. polypu.

Co mně čeká po výkonu?

Pokud nebyl prováděn náročný výkon, většina pacientu odchází bezprostředně domů. Pokud jste dostal premedikační injekci, nemůžete v den vyšetření řídit motorové vozidla, proto doporučujeme pacientům odvoz pomocí doprovodu /můžete totiž být po výkonu ospalejší/, nebo je možný odchod po odeznění premedikace pěšky nebo MHD.

V případě náročného výkonu je v malém počtu případů indikována krátkodobá observace na oddělení./ není si však nutné ,,pro jistotu“ brát věci do nemocnice/.

Je možné vyšetření v celkové anestezii?

Ano je, je nutné si však uvědomit fakt, že musíte absolvovat celé předanesteziologické vyšetření/jak kdyby jdete na operaci/, navíc jde o anestezii, se všemi nežádoucími účinky, a opět s rizikem.

Můžu výkon odmítnout?

Určitě ano. Ale opět svým rozhodnutím berete riziko na sebe. Vyšetření je vždy indikováno z nějakého důvodu.

Je nějaké alternativní vyšetření?

Po odmítnutí kolonoskopie Vám můžeme nabídnout jiné vyšetření- CT kolografii.

Zdůrazňuji však, že každé vyšetření má své výhody a nevýhody, a že CT vyš. není to stejné jak kolonoskopie. 

Na CT kolografii se připravujete obdobně jako na kolosnokopii, počítač lékaři/radiologovi/ zobrazí v 3D obraze tračník a břišní dutinu. 

Jak jste si již mohli odvodit, na kolonoskopii vidíme obraz „live“ ne zrekonstruovaný na PC jako v případě CT, navíc při kolonoskopii se vše snažíme vyřešit v danou chvílí. 

Tedy při zjištění patologie na CT/pokud bude zachyceno jelikož CT má také své limity/ bude nutná s největší pravděpodobností opět kolonoskopie.

Sigmoideoskopie

Je to název pro neúplnou kolonoskopii. Vyšetření je prováděno stejným přístrojem, rozdíl je v tom, že se prohlíží pouze levá část tračníku, a standardně se nepodává premedikace. Očista daného úseku je zabezpečena podáním vyprazdňovacího nálevu před vyšetřením. Vyšetření trvá kratší dobu.